DETERIORO COGNITIVO

Las patologías relacionadas al deterioro cognitivo se caracterizan por la alteración de una o varias áreas cognitivas como la memoria, la orientación, el lenguaje, el cálculo… Sin embargo, hay una dolencia que destaca sobre las demás por la tasa de incidencia entre la población: la Enfermedad de Alzheimer, que significa el 80% de los casos.

Las patologías que se desarrollan por un deterioro cognitivo de origen vascular, como el ICTUS o la enfermedad multivaso, representan el 20% restante.

  • Enfermedad de Alzheimer. Es una enfermedad degenerativa primaria que se caracteriza por un deterioro progresivo del área cognitiva y del área funcional.
  • Demencias vasculares. Suponen un trastorno del área cognitiva y funcional debido a alteración de la circulación cerebral y que, a diferencia de la anterior, suele presentarse de forma repentina.
  • Demencias secundarias. Son deterioros cognitivos asociados a una patología concreta y que, tratados a tiempo, el deterioro mejora sustancialmente. Un ejemplo de esto es la hidrocefalia hipertensiva del adulto.
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TRATAMIENTO

Al tener todos los deterioros de este apartado un patrón común de alteración de funciones cognitivas, físicas y conductuales, los tratamientos rehabilitadores se basan en la teoría de la neuroplasticidad. Esta se fundamenta en la habilidad de crear nuevas vías de conexión que puede llegar a paliar la misma función que se ha perdido.

Aquí el tratamiento será diferente según el grado de afectación:

  • Leve y leve moderado: rehabilitación cognitiva que incluye un conjunto de técnicas que permite detener el avance del deterioro y además se consigue la recuperación total o parcial de las funciones perdidas.
  • Moderado avanzado y avanzado: estimulación cognitiva en la que se utilizan técnicas que tienen como objetivo mantener las funciones o disminuir la evolución del deterioro.

El tratamiento que se ha demostrado más eficaz en los diferentes estudios es la psicoestimulación integral que se caracteriza por mezclar tratamientos de neuropsicología. Incluye terapias para mejorar la memoria, la orientación, el lenguaje, el cálculo, las funciones ejecutivas, los trastornos afectivos como la ansiedad o la depresión…, terapia física, funcional y social.

Esta terapia holística es capaz de alcanzar mayores éxitos debido a que trata a la persona y su patología desde todas las vertientes posibles, es decir de forma global, enfrentando todos los problemas que aparecen tras enfermar.

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TÉCNICAS UTILIZADAS

PSICÓLOGO

  • Estimulación integral individualizada
  • Estimulación integral en grupo
  • Estimulación cognitiva por ordenador
  • Estimulación sensorial
  • Intervención conductual y emocional
  • Asesoramiento y apoyo psicológico al familiar y/o cuidador

TERAPEUTA OCUPACIONAL

  • Entrenamiento de las actividades de la vida diaria (comer, asearse, movilizarse, continencias)
  • Estructuración ambiental y del entorno, eliminación de barreras arquitectónicas
  • Estimulación sensorial

FISIOTERAPEUTA

  • Psicomotricidad (relación entre el cerebro y la motricidad de la persona), gimnasia y potenciación de las capacidades físicas como el tono muscular o el equilibrio
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PROGRAMA DE APOYO AL CUIDADOR Y ADAPTACIÓN AL ENTORNO

  • Es fundamental la continuidad de los avances realizados cuando el paciente esté en su domicilio. Para ello se incluye en dicho programa la educación, formación y preparación del cuidador principal o familiares con el fin de facilitar, en la medida de lo posible, la readaptación a su entorno.

  • Asesoramiento en las ayudas técnicas y en las adaptaciones en la vivienda que se precisen para realizar de la manera más autónoma posible las actividades de la vida diaria. Son también importantes la protección del entorno y las medidas de seguridad con el fin de minimizar los accidentes y sus complicaciones.